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冠县卫生事业

发布日期:2017-09-30访问次数: 字号:[ ]


(一)公立医院综合改革稳步推进。我县作为全国第二批县级公立医院综合改革试点县,冠县人民医院和冠县中医医院于2014年推进了综合改革,2014年10月29日开始实行药品零差率销售政策,同步调整了部分医疗服务价格,破除“以药养医”机制。2家县级公立医院拥有较为充分的管理自主权,对新进人员实行备案制自主招聘,对医务人员按绩效考核核定收入分配,有效调动了职工积极性。2016年初,2家县级医院分别制定了《县级公立医院综合改革目标管理责任书》,并围绕责任目标开展大量卓有成效的工作,目前,绝大多数指标值达到或超过设定目标要求。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的要求,经县物价部门核准,今年7月中旬开始,冠县人民医院降低了CT、磁共振两项大型设备服务价格,同步上调了床位费、手术费、护理费、中医服务费、部分专家诊查费等服务价格,使价格调整机制进一步完善。

(二)基本公共卫生服务取得扎实成效。强化基本公共卫生服务项目管理工作,明确疾控、妇保两县级公共卫生专业队伍及基层医疗卫生机构的职责分工和任务分解,采取县帮乡、乡帮村的方式,加强对基层医疗卫生机构的工作指导,对各项业务提供技术支持,并强化绩效考核,有效促进了各项工作的落实。目前,累计建立居民健康档案70.02万份,建档率达89.52%。定期开展健康讲座、老年人健康查体、疾病预防、预防接种、孕产妇及新生儿访视等工作,分项目实施了精细化管理,促进了各项目工作的扎实开展。经过近几年的不懈努力,我县的基本公共卫生服务工作已跨入全市先进行列,在今年初进行的全省2015年度工作考核中,我县取得了优异成绩,使聊城市历史性的跻身全省前3名。全县基层单位都有2-4名的卫生监督协管员队伍,统一配备服装按照规范要求开展了监督协管工作??估夏耆颂逯时媸度耸?1674人,儿童中医调养人数17383人,累计开展乡村医生与居民签约服务238869人次。自6月中旬起,县卫计局组织四家县级医疗机构在全县范围内广泛开展了“万名医生进家庭,签约服务送健康”义诊活动。

(三)基本药物制度积极实施。根据上级要求,我县自2011年7月1日开始推行国家基本药物制度,16处乡镇卫生院、社区卫生服务中心执行网上采购、零差率销售的基本药物制度政策。2012年1月1日起,又在全县237处省规划村卫生室陆续推行基本药物制度。今年9月份,县卫计局、县财政局联合组成考核组,对全县基层医疗卫生机构(包括17处乡镇卫生院、社区卫生服务中心和34处省规划村卫生室)2016年上半年基本药物制度实施情况进行了专项考核,按得分排定了名次,作为综合工作考核的重要内容和补助资金拨付的重要依据。截止11月底,我县基层医疗机构网采基本药物4959万元,网采量和网采率均名列全市前茅。县级公立医院也按要求优先配备使用基本药物,确保群众用药安全、可及、价廉。

(四)传染病防控扎实有效。一是防范突发公共卫生事件。对辖区医疗机构腹泻门诊进行了督查和技术指导。及时进行调查核实,并对疫点进行了规范处置,按突发公共卫生事件相关信息进行了网络直报。安排专人每日浏览疫情网,重点关注聚集性和暴发疫情。大力开展健康教育工作,及时普及人感染H7N9禽流感及其他呼吸道传染病的防治知识。二是强化传染病疫情及死亡病例的网络直报工作。全县各级医疗机构共报告乙类传染病9种1181例,无死亡病例;丙类传染病4种704例,无死亡病例。手足口病重症病例1例。无甲类传染病和重大传染病疫情发生和流行。三是抓好麻疹、流感、手足口病等传染性疾病的防控工作。先后举办了3次重点疾病防治知识培训,不断完善和加强县、乡、村三级疫情监测网络,加强手足口病病原学和重症病例监测以及监测结果分析,及时提出预警信息,落实好以托幼机构、医疗机构为主的重点防控工作。四是认真开展以霍乱为主的肠道传染病防治工作,落实救灾防病各项措施。医院开设肠道门诊,做到“逢泻必登,逢疑必查”。五是抓好狂犬病等其他传染病的防控工作。强化责任,明确职责,密切监测,大力开展狂犬病防治健康教育,提高广大群众预防狂犬病的意识和能力。

(五)积极实施惠民工程。一是开展农村适龄妇女“两癌”免费筛查。自2015年开始,组织综合医疗实力强的冠县人民医院、冠县中心医院,分赴各乡镇、街道为农村适龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌免费筛查,2015年筛查30497人,其中查出乳腺癌9例、宫颈癌13例;2016年筛查20997人,其中确认乳腺癌5例、宫颈癌1例,并查出乳腺癌高度病变可疑人员39人、宫颈癌高度病变可疑人员50人。这项工作在全市居领先水平。二是实施农村育龄青年孕前优生免费健康检查项目。截止11月底,已对县经济开发区和18个乡镇(街道)的3898对新婚育龄青年进行了免费孕前健康检查,完成率83.83%,在全市处于领先。三是开展其他公卫妇幼项目。对2015年度住院分娩的8376名农村产妇发放补助293.16万元,为农村妇女免费发放叶酸40446瓶,促进了妇幼健康。

(六)认真落实全面两孩政策。今年以来,卫计局为了推动计划生育基本国策贯彻落实,促进我县人口长期均衡发展与家庭和谐幸福,结合“两学一做”要求,在纪念“5.29”中国计生协成立36周年和“7.11”世界人口日纪念活动期间,均开展以“实施全面两孩政策,促进人口均衡发展”为主题的宣传活动,目前,我县“全面两孩”政策稳妥扎实有序健康开展。1-11月份,全县共上报出生11089人,其中,符合政策生育二孩7794人。

(七)科学发展考核公共卫生指标顺利落实。公共卫生服务改善率列入省委科学发展综合考核的项目之一,其中包括65岁以上老年人规范管理率、免疫规划疫苗接种率和中小学生健康体检工作情况。在65岁老年人健康管理方面,目前全县共有65岁以上老年人93852人,健康查体61004人,健康管理率65%;其中规范管理48472人,规范管理率为79.5%,超过75%的规定要求。在儿童免疫规划方面,24-36月龄儿童免疫规划“八苗”全程接种率达到92.80%,免疫规划接种率达84.39%,超过上级规定的目标要求。在中小学生健康体检方面,我县对全县141所义务教育阶段的中小学校全部开展了学生健康体检工作,共查体93888人,查体学校和查体人数均超过备案学校和学生数(在省备案133所中小学学校,中小学生75748人),达到了省规定的查体学校覆盖100%、学生体检率90%的要求。

(八)大力开展健康扶贫工作。按照省、市要求,制定印发了《冠县健康扶贫实施方案》及相关配套文件, 4家县级医院和17处乡镇卫生院(社区卫生服务中心)确定为健康扶贫定点医院,开展便民惠民医疗服务,组建医疗责任团队227个,全县出动县、乡、村三级医生1029人,与辖区22752名因病致贫返贫群众签订了服务协议,对县域内建档立卡的贫困患者实行“先诊疗、后付费”制度,对贫困患者免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费,减半收取专家门诊诊查费和大型设备检查费。目前,全县患病贫困人口“八个一”工程(即对患病贫困人口确定一所定点医疗机构,明确一个家庭医生团队,签订一份服务协议书,制定一张健康卡,进行一次健康查体,建立一个健康档案,组织一次健康会诊,发放一张健康明白纸)措施落实16413人,落实率100%;对37种疾病分类救治落实5451人,完成比100%。






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